Komunikat dla świadczeniodawców i lekarzy ubezpieczenia zdrowotnego w sprawie obowiązujących zasad wystawiania pacjentom skierowań na realizację zleceń.

W związku ze zgłaszanymi przez środowisko pielęgniarek i położnych, nieprawidłowościami przy wystawianiu przez lekarzy ubezpieczenia zdrowotnego skierowań na zabiegi i iniekcje pozostające w kompetencjach podstawowej opieki zdrowotnej, Narodowy Fundusz Zdrowia przypomina i informuje:

Skierowania wystawiane świadczeniobiorcom na świadczenia udzielane przez inne podmioty oraz skierowania na badania diagnostyczne, konsultacje lub leczenie, stanowią indywidualną dokumentację zewnętrzną pacjenta. Zasady wystawiania skierowań określają przepisy rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 9 listopada 2015 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz.U. poz. 2069) oraz odpowiednio: rozporządzenia Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji – dla podmiotów utworzonych przez ministra właściwego do spraw wewnętrznych (Dz.U. z 2016 r., poz. 249) i rozporządzenia Ministra Sprawiedliwości – dla podmiotów udzielających świadczeń osobom pozbawionym wolności (Dz.U. z 2016 r., poz. 258).

W świetle przepisów ww. aktów prawnych, przedmiotowe skierowania powinny być sporządzane w sposób czytelny i zawierać następujące informacje:

- dane świadczeniodawcy i lekarza wystawiającego skierowanie,

- dane świadczeniobiorcy, którego dotyczy skierowanie,

- wskazanie rodzaju przedsiębiorstwa/podmiotu, do którego kieruje się pacjenta,

- treść zlecenia,

- ewentualnie inne informacje medyczne dotyczące pacjenta/procesu leczenia, istotne ze względu na treść zlecenia,  

- datę wystawienia skierowania.

Uwzględniając powyższe, zaleca się świadczeniodawcom opracowanie wzorów skierowań i ich stosowanie w bieżącej pracy, a także sprawowanie nadzoru nad prawidłowym ich wystawianiem.

Podkreśla się jednocześnie, że przypadki stwierdzenia przez Fundusz nieprawidłowości przy wystawianiu skierowań, skutkujące brakiem możliwości udzielenia świadczeń objętych przedmiotem zlecenia, będą traktowane, jak naruszenie warunków umowy i w procesie kontroli skutkować będą nakładaniem kar umownych zgodnie z przepisami § 30 załącznika do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 8 września 2015 r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (Dz.U. poz. 1400, z późn. zm.).

Poniżej zamieszcza się jako przykład, wzór „Skierowania na realizację zleceń pozostających w zakresie zadań pielęgniarki poz; położnej poz; pielęgniarki szkolnej” określony załącznikiem nr 5 do zarządzenia Nr 50/2016/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 27 czerwca 2016 r. w sprawie warunków zawarcia i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej (z późn. zm.).