Świadczeniodawca

Informacje przeznaczone dla Świadczeniodawców

drukuj

Przydatne druki

Nowy wzór druku zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne obowiązujący od 1 lipca 2023 roku

Informujemy, że od 1 lipca 2023 r. obowiązuje nowy wzór zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne oraz wzór zlecenia naprawy wyrobu medycznego, który określony został w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 25 maja 2023 r. zmieniającym rozporządzenie w sprawie zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne oraz zlecenia naprawy wyrobu medycznego (Dz. U. 2023  poz. 1127).

Wzór wniosku o akceptację realizacji transportu sanitarnego w poz (transport daleki)

Wzór zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne

Druk skierowania na leczenie uzdrowiskowe

Druk skierowania do objęcia pielęgniarską opieką długoterminową

Wniosek o uzyskanie uprawnienia do pobierania numerów recept

Zaświadczenie lekarskie – dla osób uprawnionych zgodnie z ustawą „za życiem”

Ankiety dla kobiet objętych programem wczesnego wykrywania raka piersi oraz profilaktyki raka szyjki macicy